Yazılarım
Kepçe Kulak Ameliyatı (Otoplasti)
Kulak kepçesi yapısal olarak yüze oransal büyük olabilir, kepçe çukuru derin olabilir, kepçe kıkırdak katlantısının tam oluşmamasına bağlı olarak kepçe kafadan normalden fazla ayrık görünebilir. Bu bozuklukların hepsi bir arada ya da tek başına olabilir. Sonuçta oluşan kulak deformite yüz estetiği açısından sorun olarak karşımıza çıkmaktadır.
Kulak kepçesi deformitelerinde cerrahi için en erken yaş 5-6 yaştır. Cerrahinin okula başlamadan yapılması çocuğun okulda arkadaşları tarafından alay konusu olmaması, kendini dışlanmış hissetmemesi içi önemlidir. Bu ameliyatlar erişkin yaşlarda da yapılabilir, ancak yaş ilerledikçe kıkırdak yapıda sertleşme olduğundan şekil verme zorlaşmakta, tedavi başarısı düşmektedir.
Otoplasti çocukluk çağında genel anestezi altında yapılır, erişkinlerde ise isteğe bağlı olarak bölgesel uyuşturma yapılarak uygulanabilir. Kulak kepçesindeki deformitelerden en sık cerrahi yapılan derin kulak kepçesi çukur ile birlikte ya da değil katlantı gelişim bozukluğudur. Bu deformitelerde kulak arkasından cerrahi kesi yapılarak, kıkırdak üzerindeki deri kaldırılır, erimeyen ya da uzun sürede eriyen dikişlerle kıkırdağa katlantı oluşturulur, eğer kıkırdak fazlalılığı var ise çıkartılır. Kesi yeri estetik dikişlerle kapatılır. İlk gün kulaklara sıkı bandaj yapılır. Ameliyat süresi yaklaşık bir - bir buçuk saat kadardır.
Yaşı küçük hastalar genel anestezi altında ameliyat edilirler. Yaşı daha büyük olanlar ve erişkinlerde ise işlem sedasyon altında gerçekleştirilebilir. Ameliyat 1 saat kadar sürer, sonrasında ağrı genelde hissedilmez. Kulak kepçesinin şeklinin korunması ve kan birikmemesi için uygulanan bandaj dolayısıyla oluşabilecek baskı hissi, ağrı kesicilerle kolayca ortadan kaldırılabilir. Kesinin kulak arkasında gizlenmiş olması nedeniyle iz kalmaz.
Ameliyat hastanede yatış gerektirmez. Genel anestezi altında yapıldı ise anesteziden ayılma süresi beklenerek hasta evine gönderilebilir. Günlük aktivitelerine ikinci günden itibaren dönebilir. Sıkı bandaj birinci gün açılarak pansuman yapılır, sıkı bandaj birkaç gün tekrarlanabilir. Daha sonra gevşek tenisçi bandı benzeri sargıya geçilir. Gevşek band 7-10 gün boyunca tüm gün takılır. Daha sonra en az bir ay geceleri band takılması önerilmektedir.
Ameliyat sonrası sıkı bandaja bağlı ağrı hissi olabilir, hastalar ağrı kesici ilaçlar verilmektedir. Dikişler kulak arkası kıvrımda olduğu için, eğer hastada dikişe karşı bir reaksiyon olmazsa, iz kalmaz.